Adenomyose in der TCM – das „Blut, das stockt“

Die TCM ist für mich ja schon lange ein vertrauter Blickwinkel, mit dem ich auf diese Syndrome schaue.
Die Menstruation bei Adenomyose oder Endometriose unterscheidet sich in ihrer Erscheinung oft nicht sehr – und doch ist jede Frau, jede Periode, jede Geschichte ganz individuell. Manchmal braucht es ein richtiges „Trüffelschwein“, um die genaue Diagnose zu finden.

Deshalb ist für uns TCMler die ausführliche Anamnese so wichtig – also das genaue Erfragen rund um deine Menstruation:

• Welche Farbe hat das Blut?

• Ist es klumpig, dick, dünn?

• Wie viel verlierst du?

• Wo genau tut es weh?

• Wie fühlt sich der Schmerz an – dumpf, ziehend, stechend?

• Strahlt er irgendwohin aus?

Typische Zeichen bei Endometriose oder Adenomyose sind z. B.:

• Dunkles, klumpiges Blut

• Starke bis sehr starke Schmerzen (auch Druckschmerz)

• Verlängerte und heftige Menstruation

• Eventuell Schmerzen beim Sex

• Erschöpfung nach der Periode

• Gereiztheit oder depressive Verstimmungen davor

In der TCM sprechen wir hier von Blutstagnation, oft kombiniert mit Qi-Stagnation (besonders im Leber-Qi) und manchmal mit Hitze im Blut oder Kälte in der Gebärmutter.

Jetzt ist alles klar, nicht wahr? 
Auf gut Deutsch: Hier ist etwas sehr im Ungleichgewicht – und es braucht Regulation. Das klingt einfach, ist aber in der Praxis oft ein längerer Weg. Mit viel Geduld, Zeit und, ja, auch Spucke.

Diagnostik der Adenomyose – ein genauer Blick lohnt sich

Viele der Symptome ähneln – wie du gesehen hast – denen der Endometriose.
Der Unterschied: Bei der Adenomyose liegt das Problem tiefer in der Gebärmutter, im Muskel selbst. Und diese Feinheit geht in der Diagnostik leider oft unter.

Ultraschall – wichtig, aber nicht immer eindeutig

Ein vaginaler Ultraschall ist meist der erste Schritt.
Aber Adenomyose zeigt sich oft nur sehr subtil. Hinweise können sein:

• Vergrößerte, „klobige“ Gebärmutter

• Unscharfe Grenze zwischen Schleimhaut und Muskelschicht

• Kleine dunkle „Löcher“ (zystische Einlagerungen)

• Ungleichmäßige Dicke der Gebärmutterwand

Das Problem:
Viele Ärzt*innen sehen diese Zeichen nicht – oder werten sie als „normal“.
Du aber spürst: Da ist etwas nicht in Ordnung.

MRT – der Goldstandard

Ein MRT (Magnetresonanztomographie) kann Adenomyose oft viel klarer zeigen – besonders die diffuse Form, bei der große Teile des Muskelgewebes betroffen sind.

Man sieht dort:

• Die Dicke der Übergangszone zwischen Schleimhaut und Muskel (meist >12 mm bei Adenomyose)

• Das Ausmaß und die Verteilung

• Mögliche zusätzliche Endometrioseherde (häufig!)

Aber: Ein MRT wird selten gemacht.
Die Hürden sind hoch, viele Kassen lehnen es ab. Und man braucht erfahrene Radiolog*innen, die gezielt nach Adenomyose schauen – sonst wird sie auch hier übersehen.

Histologie – nur nach einer OP

Eine eindeutige Diagnose ist aktuell nur über eine Gewebeuntersuchung möglich – also nach Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie).
Das wollen wir in der Regel so gar nicht. Oft ist es eher eine Bestätigung im Nachhinein.

Laparoskopie – nicht das Mittel der Wahl

Eine Bauchspiegelung hilft bei Adenomyose meist nicht weiter.
Das Gewebe wächst ja innen – in der Muskelschicht – und nicht außen wie bei der Endometriose.

Mein Blick als Schoßraumhüterin

Wie auch bei anderen Beschwerden in meiner Praxis zeigt sich hier oft ein tiefer seelisch-emotionaler Zusammenhang.

Erlebnisse aus deiner weiblichen Biografie – Verletzungen, Ohnmacht, Scham, Überforderung – können sich im Schoßraum „einspeichern“.
Aber auch Erfahrungen deiner Ahninnen (Kriegskinder, Kriegsenkel) spielen hier manchmal eine Rolle.

Deshalb lohnt sich – wie du siehst – ein integrativer Blick.
Eine Begleitung, die dich mit Körper, Herz und Deiner Geschichte sieht.