Lichen sclerosus und die Pille: Wie beeinflusst hormonelle Verhütung die Erkrankung?

Die Antibabypille enthält meist eine Kombination aus Östrogenen und Gestagenen oder nur Gestagene. Diese synthetischen Hormone greifen in den Hormonhaushalt des Körpers ein, um den Eisprung zu verhindern, die Gebärmutterschleimhaut zu verändern und den Schleim im Gebärmutterhals zu verdicken. Das ist ja auch so gewollt und hat den Effekt, dass gerade unsere ganz jungen Frauen uns nicht schon mit 15 oder 16 zur Oma machen oder wir Frauen eben über unseren Körper selber bestimmen dürfen und eben nicht wie früher ständig ein Kind austragen müssen. Gewollt oder nicht. Und doch hat die Pille einige Nebenwirkungen, die grade für Frauen mit Lichen sclerosus sehr relevant sein können..

Auswirkungen auf die Haut

Trockenheit und Hautprobleme

Ein häufiges Problem bei der Einnahme der Pille ist das Austrocknen der Haut. Während dies für Euch junge Frauen mit fettiger Haut und Akne auf dem Rücken ein echter Vorteil sein kann, ist es für Frauen mit ohnehin trockener Haut oder einer Lichen-sclerosus-Diagnose eher verschlimmernd.

Wie ihr ja inzwischen wisst, ist Lichen sclerosus durch trockene und empfindliche Haut gekennzeichnet, die oft einreißt oder durch massiven Juckreiz auffällt, sodass eine zusätzliche Trockenheit die Beschwerden verstärken kann.

Schwächung der Hautbarriere

Die Pille kann die Produktion von Lipiden in der Haut beeinträchtigen, was die Hautbarriere schwächt. Eine geschwächte Hautbarriere bedeutet eine geringere Widerstandsfähigkeit gegenüber äußeren Reizen und eine erhöhte Empfindlichkeit der Haut. Häufig berichten Patientinnen mir von einer deutlichen Zunahme von Pilzinfektionen seit dem Beginn der Pilleneinnahme.

Auswirkungen auf die Schleimhaut

Vaginale Trockenheit

Ein weiteres bekanntes Problem bei der Einnahme der Pille ist vaginale Trockenheit. Wie ich höre, wird das oft lapidar als Nebenwirkung abgetan bzw. mit dem Hinweis auf ein Gleitgel von Gynäkologe nicht ganz ernst genommen. Doch für betroffene Frauen mit Lichen, die bereits unter einer trockenen und empfindlichen Vaginalschleimhaut leiden, kann dies das Problem erheblich verschlimmern. Es fühlt sich dann alles an wie ein Reibeisen oder gar Pergamentpapier.

Wo das Sexualleben schon aufgrund der bestehenden Symptome wie Einrisse, Juckreiz und chronischer Schmerzen schon massiv beeinträchtigt ist, braucht Ihr sicher nicht noch einen zusätzlichen Faktor, der die Trockenheit potenziert.

Wozu dann noch die Pille? Was nützt Dir eine Verhütung, wenn Intimität aus genannten Gründen gar nicht mehr möglich ist?

Veränderung des vaginalen Mikrobioms

Einfluss auf das Mikrobiom

Die Pille beeinflusst das vaginale Mikrobiom, das hauptsächlich aus Milchsäurebakterien (Lactobazillen) besteht. Diese erwünschten Bakterien spielen eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung eines gesunden pH-Werts und beim Schutz vor Infektionen. Hier freuen wir uns über eine Vielfalt. Östrogen fördert normalerweise das Wachstum dieser Lactobazillen, die eine saure Umgebung in der Vagina schaffen, was schädliche Bakterien und Pilze hemmt.

Während der Pilleneinnahme haben wir aber nun ein andere Verhältnismäßigkeit von Östrogen als wir es gewohnt waren, was uns zur Verfügung steht. Was somit auch das Wachstum der Lactobazillen beeinträchtigt und auch Einfluss auf die Artenvielfalt der Flora hat. Und prompt steigt das Risiko für Infektionen wie bakterielle Vaginose oder Candida-Infektionen, wie wir grade schon gesehen haben.

Die Pille ein Nährstoffräuber

Wusstest Du auch, dass die Antibabypille ein echter „Nährstoffräuber“ ist, indem sie dem Körper bestimmten essenziellen Vitaminen und Mineralstoffen klaut. Dies ist ein Aspekt, der oft übersehen wird, aber es gibt zahlreiche Studien, die darauf hinweisen, dass die Pille den Bedarf an bestimmten Nährstoffen erhöhen oder deren Aufnahme und Verwertung im Körper beeinträchtigen kann. Deswegen empfehle ich gerne eine Substitution bei der Pilleneinnahme.

Wichtige Nährstoffe, die durch die Pille beeinträchtigt werden:

B-Vitamine
Magnesium
Zink
Vitamin C und E u.a.

Alles Vitamine, die wir auch für eine gesunde und intakte Hautflora, ein gesundes Nervensystem brauchen.

Einfluss auf das Immunsystem:

Insbesondere Gestagen-haltige Pillen-Präparate können das lokale Immunsystem in der Vagina beeinflussen, indem sie die Immunantwort dämpft. Dies kann die natürlichen Abwehrmechanismen der Vagina noch zusätzlich schwächen.

Hat nun die Pille Einfluss auf das Entstehen von Lichen sclerosus ?

Meiner Meinung nach nicht ursächlich, aber wie wir gesehen haben, kann es einen deutlichen Einfluss auf das Milieu und die Schleimhaut haben.

Nichts, was ihr zu Eurer aktuellen Symptomatik noch braucht.

Hatte ich schon erwähnt, dass die Pille vielfach auch zu einem Libidomangel führt? Das besprechen wir aber ein anderes Mal.

Und nun- was kannst Du tun?

Lass mich eines klarstellen. Ich bin kein Gegner der Pille. Sie ist irgendwie Fluch und Segen zugleich und ich bin auch froh mich in der Menopause damit nicht mehr herumschlagen zu müssen.

Ich sage gerne:“ Die Pille so lange wie nötig, so kurz wie möglich!“

Aber Du musst für Dich selbst sehen, wie Du dazu stehst.

Die Pille absetzten?- Das kannst Du nur selber entscheiden.

Langzeitwirkungen

Die oft langfristige Einnahme der Pille kann die natürliche Hormonproduktion des Körpers erheblich beeinflussen, was oft während der Einnahme gar nicht so auffällt. Nach Absetzten der Pille kann es daher einige Zeit dauern, bis der natürliche Zyklus wiederhergestellt ist.

Das kann mitunter sehr lange dauern und zu einem sogenannten Post-Pill-Syndrom führen.

Was kannst Du tun?

Abwägen – lohnt sich die Pille im Verhältnis zu den Problemen, die Du als Lichen Betroffene mit Ihr haben kannst?

Brauche ich sie aktuell dringend, um nicht schwanger zu werden? Oder bin ich schon offen für andere Verhütungsmethoden?

Gibt es vielleicht Alternativen?

Wie kann ich das Absetzen begleiten?

Hier komme ich ins Spiel!

Meine Erfahrung zeigt, dass es sich lohnt, auch noch Jahr nach Absetzen der Pille, die Pillenwirkstoffe auszuleiten und den Körper bestmöglich beim Absetzten zu begleiten. Wie ich das mache, kann ich Dir gerne in einem kostenfreien 15-minütige Erstgespräch erzählen.

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wenn die Frauenthemen schwierig werden.

Susanne Zulauf.